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健康宣教
香港知名演員廖啟智因胃癌病逝!胃病向胃癌轉變有5個征兆,看看你是怎么把胃作壞的

作(zuo)者(zhe): 占亞(ya)妮 來(lai)源: 發布時(shi)間: 2021/4/1 15:32:35

3月28日(ri)晚,中國香(xiang)港知(zhi)名演員廖啟智因胃癌病逝,享(xiang)年66歲。其曾(ceng)參(can)演《上海灘》、《無間道》等經典(dian)劇集,曾(ceng)獲(huo)香(xiang)港金(jin)像獎(jiang)最佳男配角獎(jiang)。2020年,廖啟(qi)智(zhi)接到(dao)患(huan)癌噩(e)耗后,一直(zhi)低調處理病情(qing),此前接(jie)受采訪時(shi),他(ta)還云淡風輕地將自己比作年老失修的(de)(de)機器(qi),“年紀(ji)大,機器(qi)壞,身(shen)體的(de)(de)確出現了不適(shi),所(suo)以趁早修理一下”。


現如今(jin),老(lao)戲骨(gu)身體亮(liang)紅燈的(de)消(xiao)息頻(pin)頻(pin)傳出,令人傷(shang)感不(bu)已。

很多人身體不舒(shu)服(fu),都選擇忍一忍。殊不知,癌(ai)癥可能已經(jing)悄悄來襲了。


今天,溫醫大附二院(yuan)、育英兒童醫院(yuan)

消化內科主任醫師 徐昌隆(long)來聊一(yi)聊

關于“胃”的(de)那些干貨(huo)!


胃癌為什么喜(xi)歡(huan)“亞洲(zhou)人”?我國胃癌高發!


胃癌(ai)好發(fa)于(yu)亞洲國(guo)家(jia),特別(bie)是東(dong)亞國(guo)家(jia),而歐美等發(fa)達國(guo)家(jia),胃癌(ai)罕見,為什(shen)么會這(zhe)樣(yang)呢?


2018年(nian)底(di),美國(guo)癌癥(zheng)學(xue)會官方(fang)期刊發表了《2018年(nian)全球癌癥(zheng)統計數據》報告(gao)(gao),對(dui)185個國(guo)家中36種癌癥(zheng)發病(bing)率和死(si)亡率進(jin)行了評估,根據該報告(gao)(gao),胃癌位(wei)居2018年(nian)中國(guo)癌癥(zheng)發病(bing)率第三位(wei),僅次(ci)于肺癌和乳腺癌,在中國(guo)屬于絕對(dui)的高發癌癥(zheng)。


然而,令人驚訝的是(shi),在國外,尤其是(shi)歐美(mei)國家胃癌卻并不(bu)像中國這(zhe)么(me)高發。


胃(wei)癌確實好(hao)(hao)發(fa)(fa)(fa)(fa)于(yu)亞洲(zhou)國家(jia),好(hao)(hao)發(fa)(fa)(fa)(fa)于(yu)中(zhong)日韓三國,發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)(lv)占據了前(qian)幾位,韓國的胃(wei)癌發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)(lv),全世界第一。而歐(ou)美(mei)國家(jia),胃(wei)癌發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)(lv)很低(di),排不進(jin)前(qian)十,算是(shi)比較罕見的癌癥。


在(zai)中國,胃癌發病率(lv)排在(zai)第二(er),僅(jin)次于肺(fei)癌,由于我國(guo)人(ren)(ren)口數(shu)目眾多,患(huan)胃(wei)癌的絕(jue)對人(ren)(ren)數(shu)多,每(mei)年新發的胃(wei)癌患(huan)者,有(you)一半發生在(zai)中國(guo)。



“胃痛”是臨床上極其常見的癥狀,日常生活所說的“胃痛”應該是哪個位置才是真正的胃部疼痛?

徐主任說,門診中很多患者指出疼痛部位時其實并不準確,正規的醫療術語中應該描述為上腹部疼痛。很多人無法準確指出胃具體在哪、有多大范圍。還是建議大家來醫院就診。


出現胃痛癥狀,有的人選擇“忍”,有的人選擇根據自己的經驗吃藥,這些做法可取嗎?

這(zhe)種(zhong)情況不(bu)可取(qu),如(ru)果(guo)是簡(jian)(jian)單的(de)慢性(xing)胃炎伴糜爛,吃藥是能好(hao)轉的(de),但(dan)是如(ru)果(guo)是不(bu)典(dian)型的(de)消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍(yang),老(lao)年人多發的(de)消化(hua)道腫瘤(liu),或者功能性(xing)胃腸病,無(wu)法(fa)簡(jian)(jian)單的(de)通過(guo)治療就(jiu)能好(hao)轉或者即使好(hao)轉了也會復發甚至(zhi)加重(zhong),導致不(bu)可挽救的(de)損失。

胃部疾病是不是主要和飲食有關?為什么有時候明明三餐規律、飲食健康,還會出現消化道疾病呢?

有(you)些胃(wei)部疾病會跟飲食有(you)一定的關(guan)系,比如(ru)大量飲酒或(huo)辛辣刺激(ji)的會導致(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)炎(yan),但是(shi)胃(wei)(wei)粘膜修復(fu)的快(kuai),可能會無癥狀(zhuang)或(huo)者有(you)癥狀(zhuang)很快(kuai)恢復(fu)。但是(shi)長期以(yi)往或(huo)者本身(shen)有(you)胃(wei)(wei)炎(yan)修復(fu)能力差(cha)的情況(kuang)下,會導致(zhi)(zhi)慢(man)性胃(wei)(wei)炎(yan)。


有些人三餐規律,飲食健康,但是比如各種原因下他的胃酸或者胃蛋白酶分泌過多,比如幽門螺旋桿菌感染,或者胃粘膜修復能力減弱,都會引起慢性胃炎或者消化性潰瘍等等疾病。 

感覺“胃痛”,就一定是胃的毛病嗎?

徐(xu)主任(ren)說,其實并不是這樣。


有(you)(you)些(xie)人感覺(jue)上(shang)腹(fu)(fu)痛(tong)或者(zhe)中(zhong)上(shang)腹(fu)(fu)痛(tong),并(bing)不一定(ding)是(shi)是(shi)胃病,因為(wei)內臟(zang)性疼(teng)(teng)痛(tong)腹(fu)(fu)內器官的疼(teng)(teng)痛(tong)信號由交感神經(jing)(jing)傳入(ru)脊髓(sui)所致,疼(teng)(teng)痛(tong)部(bu)位不確切,接近腹(fu)(fu)中(zhong)線,疼(teng)(teng)痛(tong)感覺(jue)模(mo)糊,常有(you)(you)自主神經(jing)(jing)興奮癥狀: 惡心、嘔吐、出汗等(deng)。比如急性胰腺炎(yan),表(biao)現為(wei)左上(shang)腹(fu)(fu)或者(zhe)中(zhong)上(shang)腹(fu)(fu)痛(tong),膽結石膽囊炎(yan),膽總管結石伴感染(ran),闌尾炎(yan)初期都有(you)(you)可能(neng)表(biao)現為(wei)中(zhong)上(shang)腹(fu)(fu)痛(tong),甚至有(you)(you)些(xie)老年人心梗(geng)也會(hui)表(biao)現為(wei)中(zhong)上(shang)腹(fu)(fu)痛(tong),腹(fu)(fu)型紫癜,鉛中(zhong)毒等(deng)疾病有(you)(you)時候也可能(neng)表(biao)現為(wei)上(shang)腹(fu)(fu)痛(tong)。


有時候,“胃痛(tong)”還真的(de)不一定(ding)是(shi)胃的(de)毛病。大家(jia)一定要來醫院做正規(gui)檢查排查病因(yin)。


說到檢查,消化科常見檢查就是胃鏡。比起普通體檢,胃鏡檢查很多人因為怕不舒服,不到“不得已”的時候一般不做,您是不是也碰到過很多這樣的患者?

確(que)實有很(hen)多人對胃(wei)鏡(jing)(jing)存在誤解。胃(wei)鏡(jing)(jing),就像一部(bu)上(shang)消化(hua)(hua)道(dao)的照相(xiang)機,借助一條(tiao)纖細(xi)、柔軟的管子,從口腔(qiang)進(jin)入,依次可清(qing)晰地觀察(cha)到(dao)咽、食管、胃(wei)、十二指(zhi)腸球部(bu)以及(ji)降部(bu)的黏膜(mo)狀況(kuang),更(geng)可通過對可疑病(bing)(bing)變部(bu)位進(jin)行(xing)病(bing)(bing)理活檢(jian)(jian)及(ji)細(xi)胞學檢(jian)(jian)查,以進(jin)一步明確(que)診斷,是(shi)上(shang)消化(hua)(hua)道(dao)病(bing)(bing)變的首(shou)選(xuan)檢(jian)(jian)查方法。普通胃(wei)鏡(jing)(jing)檢(jian)(jian)查常常會讓受檢(jian)(jian)者感到(dao)很(hen)不舒服,主要表現為惡心嘔吐癥狀。而且如果惡心嘔吐反應劇(ju)烈會影(ying)響到(dao)對胃(wei)食道(dao)粘(zhan)膜(mo)的仔(zi)細(xi)觀察(cha)。


所以(yi)建(jian)議反應比(bi)較大的(de)患者(zhe)(zhe)或(huo)者(zhe)(zhe)中老年患者(zhe)(zhe)可(ke)以(yi)選(xuan)擇(ze)無痛胃鏡(jing),可(ke)以(yi)讓(rang)受檢(jian)者(zhe)(zhe)徹底擺脫普(pu)通(tong)胃鏡(jing)帶(dai)來的(de)痛苦和不適感,使受檢(jian)者(zhe)(zhe)在(zai)睡眠中完成整個胃鏡(jing)的(de)操(cao)作。

現在很多人都有定期體檢的觀念了,那么胃腸鏡檢查是不是也應該納入常規體檢項目?年輕人要不要做胃腸鏡?

就體檢來(lai)說,我(wo)們建議40周歲以(yi)上(shang)的人一定要做一次胃腸(chang)鏡(jing)(jing)檢查,特別是腸(chang)鏡(jing)(jing)檢查,如果發現腸息(xi)肉,就要摘除,因(yin)為我(wo)們的(de)腸癌(ai)大部分是腺癌(ai),腺癌(ai)大部分是腺瘤惡(e)變的(de),也就是息(xi)肉惡(e)變的(de)。我(wo)們把(ba)息(xi)肉摘除后,你得腸癌(ai)的(de)概率就大大的(de)降(jiang)低甚至不會得,當(dang)然(ran),如果有息(xi)肉病(bing)史,摘除后,正常情(qing)況下3-5年得復查一次(ci)。


有上消化道癥狀(zhuang)的(de)(de)病人,特(te)別(bie)是反復上腹痛的(de)(de),要早就(jiu)(jiu)醫,在醫生(sheng)的(de)(de)建議下,有需要就(jiu)(jiu)做胃鏡檢查,及(ji)早發(fa)現,及(ji)早治療,就(jiu)(jiu)算是癌,我們(men)也能內鏡下治療,達(da)到治愈的(de)(de)目標。


怎么判斷胃病是否轉化為胃癌?

俗話說“十胃九病”,胃病很常見,但是(shi)如何判斷是(shi)不是(shi)胃癌(ai)呢(ni)?有以下5個征兆:


1. 疼(teng)痛(tong)性質改變

無論是胃炎還是胃潰瘍(yang)(yang),發病時(shi)的腹(fu)痛(tong)(tong)都(dou)有各自特點(dian)。以胃潰瘍(yang)(yang)為例,正常來說在(zai)飯(fan)后(hou)一小時(shi)左(zuo)右會出現痛(tong)(tong)感,一旦(dan)這種疼痛(tong)(tong)變得持續性且毫(hao)無規律(lv),就應(ying)該要警惕癌(ai)變的發生。

2. 上腹出現腫塊

可留意(yi)腹部(bu)情況,如果能(neng)在心窩摸到(dao)質地堅硬、擠壓疼痛的(de)包塊,就需要引起注意(yi)。否則隨著包塊的(de)增大,會累及背部(bu)、胸部(bu)甚至(zhi)是胸骨(gu)后,導致不(bu)適感加(jia)劇(ju)。

 3. 燒心泛酸

燒(shao)心一般(ban)在胸骨下部的(de)位置,也就是我們常說(shuo)的(de)“心窩”,有燒(shao)灼(zhuo)感。胃里分泌胃酸(suan),胃酸(suan)“跑”到食(shi)(shi)管(guan)(guan)后,會腐蝕食(shi)(shi)管(guan)(guan)黏膜,嚴重(zhong)者可形成反流性食(shi)(shi)管(guan)(guan)炎、食(shi)(shi)管(guan)(guan)潰瘍(yang)或食(shi)(shi)管(guan)(guan)狹窄,甚至癌變。

 4. 體重(zhong)驟降

胃病(bing)患(huan)者(zhe)的消化能力減弱,容易出(chu)現食欲減退、腹瀉、乏(fa)力等(deng)癥(zheng)狀,這屬于正(zheng)常現象。但(dan)如果在短期內體(ti)重快速下(xia)降,有(you)明顯消瘦,且吃藥也完全無(wu)法緩(huan)解(jie)病(bing)情,就可能是(shi)癌變的信號。

 5. 大便發(fa)黑(hei)

某些(xie)食(shi)物(wu)、藥物(wu)或便(bian)秘(mi)都可引(yin)起大(da)便(bian)顏色(se)的(de)改變,這(zhe)些(xie)是有跡可循的(de)。如果是無法解釋的(de)黑(hei)便(bian),表明(ming)胃潰瘍正在(zai)發(fa)生(sheng)癌變,需要到醫院(yuan)檢(jian)查確診。

很多人擔心(xin)自己(ji)會“突然”得上癌癥,實際上,胃癌不會突然發生,而是在長期的過程中演變而成的。因此,日常的防護(hu)才最(zui)重(zhong)要。

生活中如何呵護“胃”,有哪些建議?


簡單(dan)說,做到以(yi)下(xia)幾點:


三餐規律,營(ying)養均衡,

少飲酒不抽煙,

少吃辛辣食物!



這些事情不要做:


1. 邊吃邊說話

 

吃(chi)(chi)飯要(yao)細嚼慢咽(yan)(yan),如果吃(chi)(chi)飯時說(shuo)話或大口吞咽(yan)(yan),會咽(yan)(yan)下更(geng)多的(de)氣體,容易(yi)有(you)噯氣等消化不良(liang)的(de)表現。吃(chi)(chi)得太(tai)快還(huan)容易(yi)造成食(shi)(shi)物(wu)燙(tang)傷口腔和食(shi)(shi)管黏(nian)膜,這也是口腔癌和食(shi)(shi)管癌的(de)隱患。

 

建議: 吃東西時少說話,不但能護胃,還能防止嗆到。

 

2. 偏好重口味飲食

 

高鹽(yan)食物(wu)不僅會加(jia)重患(huan)高血(xue)壓和(he)心(xin)血(xue)管疾(ji)病的發生,同時也會損傷胃黏膜。其(qi)中,“咸菜和(he)燒烤(kao)”除了含(han)鹽(yan)量高以外,還(huan)可在體內產生大(da)量亞硝基化合(he)物(wu),增加(jia)胃癌(ai)發病率(lv)。

 

建(jian)議: 飲食盡(jin)量(liang)避免(mian)咸菜、烤制以及其他高(gao)鹽加工食品。適當多吃新鮮蔬菜和(he)水果。

 

3. 吃水果不講究

 

吃(chi)新鮮水果(guo)(guo)可以(yi)減少胃(wei)(wei)癌發生,但有些水果(guo)(guo)也會(hui)(hui)傷(shang)胃(wei)(wei)。例如柿(shi)子(zi)、山楂、棗這些水果(guo)(guo)含(han)豐富的(de)鞣質(zhi)(zhi),鞣質(zhi)(zhi)在胃(wei)(wei)內會(hui)(hui)形成膠凍(dong)樣物質(zhi)(zhi)。如果(guo)(guo)有胃(wei)(wei)排空障礙的(de)情況,這種膠凍(dong)在胃(wei)(wei)內會(hui)(hui)形成胃(wei)(wei)石,進而導致胃(wei)(wei)潰瘍甚至(zhi)大(da)出血(xue)。

 

建議(yi): 有(you)些中老(lao)年(nian)人胃(wei)排(pai)空(kong)比較慢,不要空(kong)腹吃大量的柿子(zi)、山楂和棗。

 

4. 飲食不注意衛生

 

如果飲食不注意衛生,帶有病原體的食物可(ke)能導致急性胃腸道炎癥,甚至還可(ke)能帶來幽門螺桿菌的感染。

 

建議: 不(bu)飲生(sheng)水,不(bu)吃生(sheng)食。

 

5. 吃止痛藥忍著

 

很(hen)(hen)多人對(dui)胃部隱痛、腹(fu)脹(zhang)等(deng)狀況很(hen)(hen)不(bu)重視(shi),能(neng)忍就(jiu)(jiu)忍,能(neng)拖(tuo)(tuo)就(jiu)(jiu)拖(tuo)(tuo),實(shi)在(zai)不(bu)行吃(chi)片(pian)止痛藥(yao)救急。

 

建議: 止痛藥(yao)不能隨意吃。任何(he)胃部不適都(dou)可能是(shi)身體在報警,一定(ding)要及時(shi)就(jiu)診(zhen),勿把小(xiao)病拖成大(da)病。


(綜合整合: 宣傳(chuan)統戰處 占亞妮(ni))

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